Paciente masculino de 58 años asiste en el mes de febero 2024 con un pedido de radiografía panorámica por el cual había empezado a tener molestias e hinchazón en maxilar inferior específicamente zona anterior en la encía. Una vez realizado el estudio (Fig. 1) se visualizó una lesión radiolúcida, de bordes bien definidos. la lesión parece estar en relación directa con la punta de la raíz del diente tratado endodónticamente.
Un mes después el paciente vuelve de la consulta con el especialista donde el mismo quiere hacer enfoque en la lesión para poder planear el tratamiento más adecuado, para ello solicitó una tomografía del maxilar completo (Fig. 2), este estudio proporciona mediciones precisas del tamaño del quiste en tres dimensiones (alto, ancho y profundo) (Fig. 3,), lo que ayuda a evaluar su extensión y pronóstico. En la tomografía se dio la certeza que el quiste es proveniente de la pieza dental 33(Fig. 4).
COMENTARIO:
Al igual que con la radiografía panorámica, la TC también se utiliza para diferenciar un quiste radicular de otras lesiones patológicas en la región periapical. Las características morfológicas específicas en las imágenes de tomografía computada, junto con la historia clínica del paciente y los hallazgos clínicos, son cruciales para realizar un diagnóstico diferencial preciso, RECORDANDO que el diagnóstico de certeza lo da la Biopsia, muchas veces esta no es necesaria ya que con los estudios anteriormente mencionados y una experiencia y conocimiento de un ojo clínico entrenado es más que suficiente para determinar ante que lesión nos encontramos.
Existen 2 tipos de quistes:
Los quistes odontogénicos se originan a partir de tejidos relacionados con el desarrollo de los dientes, mientras que los quistes no odontogénicos se forman a partir de tejidos no relacionados con los dientes. Ambos tipos pueden presentar diferentes características clínicas y radiográficas, y su tratamiento varía según el tipo y la gravedad de la lesión.
En el caso de los quistes radiculares, estos son de origen ODONTOGENICO, del tipo INFLAMTORIOS.
La historia clínica del paciente, los signos clínicos y otros hallazgos radiográficos ayudarán en el diagnóstico diferencial.
Colaboración: Técnico Radiólogo Flores Alexander.