Paciente femenina de 31 años de edad presenta un hallazgo radiológico mediante un examen de rutina donde se visualiza una imagen radiopaca en zona anterior del maxilar inferior. (imágen 1 , 2 y 3) .Se procede a la adquisición de una Cone Bean indicado por su odontólogo.
En el maxilar superior se observa sobre ápices de pd 11-12 y 21-22 dos lesiones de aspecto unilocular de contenido hiperdenso, rodeado de un halo hipodenso, y delimitado a su vez por una reacción hiperdensa poco definida (imágen 4). A los cortes sagitales solo se aprecia la que se encuentra sobre pd 21 y 22, que presenta una leve expansión de la cortical vestibular (imágen 4).
En el maxilar inferior se observa tres lesiones, una en sector de pieza Pd 46, otra en zona anterior de Pd 33 a 43 ( de gran tamaño) bordes poco definidos de caracteristicas hipodensa, y otra en pieza dentaria pd 35 de simialres características a las anteriores(imágen 5 y 6).
Las lesiones tienen un contenido mixto, no homogénea, con bordes pocos precisos y falta de nitidez, que se imbrican entre las raíces de las piezas dentarias, sin reabsorberlas, en algunos casos provocan un cambio en los patrones óseos, observandose como "Vidrio esmerilado". No parece haber relación de continuidad entre las tres lesiones, pero si similitud en sus características radiográficas.
COMENTARIOS:
La paciente se mantuvo bajo tratamiento de ortodoncia por lo que mostraremos las imágenes en retrospectiva (imagen 1 -2020 / imagen 2 -2021 / imagen 3 -2022). Todas fueron adquiridas por el mismo equipo, y el descubrimiento fue casual , ya que se realizo una tomografía de rutina. Demostrando como aveces ciertas lesiones ante el ojo poco observador puede pasar desapercibido sobre todo en patologias muy silenciosas.
Se procede a material remitido: tejido duro del maxilar (biopsia). En contexto clínico y radiológico acorde, los hallazgos histológicos son vinculables a Displasia Fibrosa.
Es una enfermedad ósea que destruye y reemplaza el hueso normal con tejido óseo fibroso. Uno o más huesos pueden resultar afectados.
Colaboracion: Técnica Radióloga Natalia Lopez