Paciente femenina de 27 años concurre a la consulta con tumoración y dolor en zona mandibular lado derecho. Relata que se le practicó un drenaje en dicha zona previo a la consulta. En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiolúcida en zona de rama ascendente del maxilar inferior.
En la tomografias se observan el gran adelgazamiento, abombamiento y ausencia en ciertas áreas de las tablas de la rama ascendente (Figura 2 y 3). En los cortes sagitales y axiales (Figura 4 y 5) los cuales no son del todos nítidos por la movilidad del paciente al momento de tomar la Cone Beam, se observa una imagen hipodensa de bordes irregulares en zona de la rama ascendente, donde podemos visualizar una reacción periótica de ambas tablas ascendentes producto del gran abombamiento que produjo la lesión. Previo a dicha lesión el paciente presentó una pericoronaritis en Pd 48 (Imagen 1 y 2), donde se observa un cambio en densidad ósea debido a un proceso reparativo) el cual desencadeno un Quiste Periodontal, que fue imbricando hacia rama ascendente provocando Osteomielitis supurativa.
Comentarios:
La Osteomielitis es una infección del tejido óseo, que involucra a todas las estructuras del hueso, provocadas por microorganismos. El cuadro clínico se caracteriza generalmente por la presencia de fístula de drenaje, dolor intenso, inflamación, movilidad de los dientes involucrados en la zona afectada, fiebre y edema.
Colaboración: Técnica Radióloga Natalia Lopez