Presentamos el caso de paciente masculino de 47 años de edad, con antecedente de queratoquiste, diagnosticado clínica y radiográficamente en octubre del año 2021.
El paciente se presenta por primera vez al centro de imágenes en junio del 2021, con el pedido de su odontólogo para la realización de una radiografía panorámica, el cual fue solicitado por “molestias” en zona retro molar, lado derecho, del maxilar inferior, sin tumoración. Se realiza rx panoramica y se observa la lesión ubicada desde distal de pd 45 hacia el angulo de la mandibula y por encima del conducto dentario desplazandola hacia la basal. La misma permite diferenciar sus limites bien corticalizados y levemente festoneados, aunque en el sector mas anterior aparece como multilocular imbrincandose por entre las raices, su aspecto interior es mas radiolúcido y homogéneo.
El paciente regresa luego de cuatro meses ya con derivación y pedido de una Cone Beam solicitado por un especialista en cirugía maxilofacial. En la Cone beam mencionada se observa lesión hipodensa en zona posterior del cuerpo mandibular, zona goniaca, lesión de forma abusada con su mayor eje longitudinal en sentido mesio-distal, se expande levemente en sentido de las tablas vestibular y lingual, adelgazando sobre todo la tabla vestibular. Se encuentra circunscripto por un halo hiperdenso corticalizado, su contenido es homogéneo y en algunas zonas se observa un leve trabeculado como simulando presentar doble celda.
Los estudios radiográficos realizados hasta el momento en complemento con estudios histopatológicos diagnosticaron Queratoquiste.
El paciente recibe tratamiento de la superficie diferida en un centro especializado, (bajo anestesia local), se procede a la exodoncia de pieza dentaria 47-46 y recibe tratamiento de plasma rico en plaquetas para promover la reparación y cicatrización del tejido óseo.
Luego de 8 meses el paciente vuelve a la consulta con pedido de su especialista para la realización de una Cone beam de control en el cual muestra un aumento de la hiperdensidad, bordes menos corticalizados y disminución de la lesión. (ver comparacion de las imágenes segun las fechas)
Se programa el seguimiento clínico y radiográfico a largo plazo.
Colaboración:Tec. Radióloga Lopez Natalia