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Caso N° 79: Ameloblastoma

Este caso acude al centro de imágenes paciente masculino de 51 años de edad para la realización de una cone bean del maxilar inferior solicitado por su odontólogo para evaluar características que podrían corresponder a un Ameloblastoma.

En la fig. 1 en una vista panorámica se observa lesión hipodensa predominante en zona posterior derecha del cuerpo mandibular, multilocular con apariencia similar a “pompas de jabón”, la hipodensidad es marcada con márgenes parcialmente definidos con desplazamiento del conducto dentario inferior y desplazamiento de las piezas dentarias asociadas (ver fig. 2, corte tangencial). 

En la fig. 3, en una vista axial se visualiza ausencia de tabla ósea vestibular y reabsorción radicular significativa de la pieza dentaria 46 (ver fig. 4, corte transaxial).

La lesión ocupa una porción significativa del cuerpo mandibular, con una extensión que involucra tanto el aspecto vestibular como lingual del hueso, sin provocar expansión pero si adelgazando y saliendo de la tabla vestibular a la altura de pd 47. 

Estos casos se debe realizar diagnóstico diferencial con un Queratoquiste.

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El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno pero localmente agresivo, que se origina en las células del epitelio que forma el esmalte dental (ameloblastos). Aunque es benigno, el ameloblastoma tiende a crecer de manera expansiva y puede causar daño significativo a las estructuras óseas circundantes si no se trata adecuadamente.

- Tipo de tumor: Benigno, pero localmente agresivo.

- Origen: Se desarrolla a partir de las células del esmalte dental (ameloblastos).

- Ubicación: Principalmente en la mandíbula, especialmente en la zona de molares y ángulo mandibular.

- Crecimiento: Lento, pero expansivo, puede causar deformidad facial.

- Radiografía: Aparece como una lesión radiolúcida, frecuentemente multilocular (con aspecto de "burbujas de jabón").

- Síntomas: Generalmente indoloro, pero puede causar desplazamiento de dientes y reabsorción radicular.

- Diagnóstico: Confirmado mediante biopsia y tomografía computarizada (CBCT) para evaluar su extensión.

- Tratamiento: Resección quirúrgica amplia para evitar recurrencias.

- Pronóstico: Bueno con cirugía adecuada, pero tiene alta tasa de recurrencia si no se extirpa completamente.

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Caso N° 78: Supernumerario