Paciente masculino de 12 años asiste al centro de imágenes por derivación de su odontólogo, para la realización de una tomografía CONE BEAM Maxilar Superior.
El día de atención el paciente presentaba los siguientes signos: hinchazón en zona del rostro del paciente lado derecho hasta altura infraorbitaria. La encía de la zona de interés se encontraba con una tonalidad más oscura de lo normal y mencionó tener molestias y que estaba bajo tratamiento de antibióticos. Y como dato extra la paciente mención que a la edad de 7 años se cayó de su bicicleta y se lastimo en zona anterior del maxilar superior provocando una lesión en Pd 12.
Luego de la realización del estudio solicitado pudimos encontrar:
- Como resultado de la Tac Cone Beam, en vista Panorámica vimos en zona de Pd 13 y Pd 12 una imagen de forma redondeada con bordes delimitante y corticalizados con densidad hipodenso, con una expansión que abarca desde porción radicular de Pd 13 hasta porción radicular de Pd 12, provocando la separación de ambas raíces debido a su tamaño. Lesión vinculante a Quiste Radicular. Ver Imagen 1. Imagen 2.
- Por lo que el paciente nos mencionó respecto a su accidente podemos llegar a la conclusión que dicho Quiste Radicular tiene su origen en Pd 12 y según las imágenes obteniditas, como se puede ver en la vista Transaxial y vista tangencial, no se descarta que dicha lesión este comprometiendo directamente a porción apical de Pd 13. Ver Imagen 3. Imagen 4.
- También podemos observar que la expansión de dicha lesión se extiende por y hacia cara vestibular – palatino y hacia piso de fosa nasal derecha, llegando a provocar perdida de tabla ósea alveolar, tanto vestibular como parte palatina. Ver Imagen 5.
Respecto a las fosas nasales se visualizan permeables sin particularidades alguna.
COMENTARIO:
El Quiste Radicular es una lesión inflamatoria producto de un proceso infeccioso que se dan en piezas dentarias. Se origina por el incremento de restos epiteliales de Malassez. Se desarrollan mayormente en el ápice de una pieza dentaria sin vitalidad. Pueden provocar desplazamiento o fenestración de tabla ósea como también reabsorción radicular
Existe una clasificación de Quiste que se dividen en:
- Quiste del desarrollo (odontogénicos y No Odontogénicos)
- Quistes Inflamatorios. (Seria este el grupo de la lesión en cuestión)
- Quistes No Epiteliales.
Colaboración: Tec.Radióloga, Pintos Roxana Elizabeth.