Paciente masculino de 30 años, se presenta al centro para realizar una radiografía panorámica, por dolor en el maxilar superior, sector posterior izquierdo causado por traumatismo.
Al efectuar el estudio, pudimos observar imágenes radiopacas anormales en el piso del seno maxilar izquierdo, en cercanías de la raíz de la pieza dentaria 26. (ver imagen 1)
Realizamos una tomografia cone beam sectorizada para un mejor diagnostico.
Luego de obtener las imágenes, podemos observar en zona de piso de seno maxilar izquierdo, una imagen hipersensa, que se confunde con la cortical, parece estar fusionadas a la pared lateral mismo. (ver imagen 2)
En el corte coronal, podemos observar imágenes de densidad cálcica a nivel del piso del seno maxilar (flechas rojas) con densidad semejante al hueso y que parecen estar fusionadas con el piso del seno maxilar. (ver Imagen 3)
En el corte tangencial del seno maxilar izquierdo, hacia nivel vestibular, podemos observar la calcificacion sobre la raiz de la pieza dentaria 26 (circulo) y un leve engrosamiento de la membrana sinusal del seno (flecha blanca) (ver imagen 4)
En el corte axial del seno maxilar izquierdo, a nivel inferior, podemos observar la fusion de la calcificacion, en la pared lateral del seno maxilar izquierdo, rodeada de un halo hipodenso vinculante a mucosa sinusal. (ver imagen 5)
Signos tomograficos compatibles con ANTROLITOS.
COMENTARIOS:
Se conoce como antrolitos a las calcificaciones que se presentan en los senos maxilares resultantes del depósitos de minerales alrededor de cuerpos extraños de origen exógeno, tales como restos de algodón, implantes dentales, material intracoducto sobreextendido; o de origen endógeno, tales como moco, restos dentarios o remanentes óseos. Son generalmente asintomáticos y se presentan como hallazgos incidentales en estudios radiológicos de rutina, presentado una ligera predilección por el sexo masculino y siendo posible su presencia a cualquier edad, sin embargo en la niñez, estos pueden localizarse no solo en el seno maxilar sino también en el seno frontal y en el seno esfenoidal.
Radiográficamente, dichas calcificaciones se observan con frecuencia como una masa radiopaca de forma redondeada en la mayoría de los casos o también puede observarse dismórfico en apariencia, lo cual puede causar confusión y dificultar su diagnóstico. En estudios bidimensionales, se pueden proyectar diferentes estructuras anatómicas a nivel del piso del seno maxilar como la apófisis piramidal del maxilar superior y las raíces de los dientes en relación con la cortical basal en una radiografía periapical, o la superposición del cornete inferior en una radiografía panorámica, los cuales son casos donde se vuelve necesaria la indicación de un estudio tridimensional como la tomografía. La tomografía odontología es utilizada en muchos tratamientos odontológicos, así mismo es también un medio imagenológico idóneo para la visualización de los senos paranasales, donde además de la identificación de calcificaciones, es posible la visualización de lesiones reactivas en relación con estas.
Colaboración: Técnica Radióloga Balmaceda Carolina