Empiece a escribir aquí..

Caso N° 30: Sinusitis Maxilar

Paciente femenina de 33 años acude al centro de imágenes para la realización de una radiografía panorámica post-quirúrgico indicado por su odontólogo.

 En la radiografía panorámica (figura 1), se visualiza la zona desdentada (Pd 26) y además se observa ambos senos maxilares pocos neumatizados y con un aspecto de velamiento del mismo. Durante la realización del estudio, la paciente refiere tener los siguientes síntomas:

  • ·        Resfriado común, y constantemente
  • ·        Dolor facial
  • ·        Obstrucción nasal
  • ·        Flujo abundante de moco nasal
  • ·        Dolor de cabeza

 Se procede a la realización de una cone beam para un mejor diagnóstico y como estudio complementario se agrega un mentonaso- placa.                                                            

En el mentonaso- placa (figura 2) se observa un velamiento parcial en el seno frontal izquierdo como así también en ambos senos maxilares.                                                                                    

En el corte coronal (figura 3), podemos observar una inflamación en la mucosa que recubre ambos senos maxilares provocando una reducción en la permeabilidad  y su velamniento. En la misma se ve como burbujas de aire, que corresponderían a le fermentacion del moco, que al demorar en su expulsión de dicha cavidad quenera esos gases.

En el corte axial (figura 4) se visualiza ocupamiento total del seno maxilar izquierdo, mientras que el seno maxilar derecho presenta una pequeña permeabilidad. Se conservan las paredes del seno maxilar (No se visualiza conexión con el meato medio)   

COMENTARIO:

La sinusitis es la inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, (senos maxilares, etmoidales, frontales, y esfenoidal, su origen es casi siempre un foco inflamatorio en la nariz por lo que se denomina habitualmente como rinusinusitis.

Esta puede ser de  diferentes infecciones (virales, bacterianas o por hongos), alergia, o cambios en el sistema inmune, como también ser de origen odontogénicos.

En los senos paranasales hay un constante movimiento de mucosidad.

Puede ser:

  • ·        Aguda (los síntomas duran hasta 4 semanas)
  • ·        Subaguda (los síntomas duran de 4 a 12 semanas)
  • ·        Crónica (los síntomas duran 4 meses o más)

 En este caso, teniendo en cuenta las características radiológicas nombradas, además del tiempo de evolución del proceso inflamatorio podríamos estar hablando de una sinusitis crónica.

Colaboración: Soledad De Mora



Empiece a escribir aquí..
Caso Nº 1: Displasia Fibrosa (copia)